6部委联合，医疗专项治理行动启动
日前（4月14日），国家卫健委医政医管局最新发布了一则《关于开展不合理医疗检查专项治理行动的通知》（以下简称《通知》）。
《通知》中显示，国家卫生健康委、市场监管总局、国家医保局、国家中医药局、国家药监局、中央军委后勤保障部卫生局开展为期1年的不合理医疗检查专项治理行动即将开始，现将工作方案下发。
各级医院全部参与，重点治理五大行为
按照工作方案显示，本次专项治理行动将严肃查处违反相关法律法规、诊疗技术规范，损害人民群众利益的不合理医疗检查，包括各类影像学检查、实验室检查、病理学检查等行为。
检查的范围为各级各类医疗机构、违法违规开展医疗检查的其他机构。从方案中给出的不合理医疗检查专项治理量化统计表中能够看出，专项治理覆盖机构包括公立性质和民营性质的二级以上综合医院、专科医院、妇幼保健院、中医类医院、独立设置的医学影像、病理、检验中心以及其他。
（一）治理违法违规开展医疗检查行为。对未取得医疗机构执业许可证、超出诊疗科目范围开展医疗检查，开展禁止临床使用的医疗检查，使用未依法注册或者备案的医疗器械、聘用非卫生专业技术人员开展医疗检查，以及违规收取医疗检查费用等违法违规行为进行严厉打击，依法依规严肃处理。对专项治理行动中发现存在违法违规使用医保基金行为的定点医疗机构及相关涉事人员，依法依规严肃处理。
（二）治理无依据检查、重复检查等不合理检查行为。组织对医疗机构门（急）诊、住院患者医疗检查情况进行自查和抽查，组织专家对检查必要性、规范性进行论证，对于违反卫生健康行政部门规定及有关诊疗技术规范等开展的无依据检查、非必要重复检查等行为进行查处，责令整改，依法依规严肃处理。
（三）治理违反知情同意原则实施检查行为。重点治理实施特殊检查未签署知情同意书的情形。引导医疗机构强化落实知情同意和院务公开要求，加强科普宣教，公开本院开展的检查项目收费标准。医务人员在为患者开具检查单前，要说明检查目的和必要性，征得患者或家属的理解与配合。对于特殊检查，要取得患者或家属书面同意。
（四）治理可能诱导过度检查的指标和绩效分配方式。严肃查处医疗机构和科室实施“开单提成”、设置业务收入指标并与医务人员收入直接挂钩等可能诱导过度检查的行为。推动将技术水平、疑难系数、工作质量、检查结果阳性率、患者满意度等作为绩效分配重点考核指标，引导建立体现医务人员劳动价值和技术价值的绩效分配方式。
（五）治理违反规划配置大型医用设备行为。加强对有关医疗机构的监督检查，对于违反大型医用设备配置许可管理，违规使用配置大型医用设备用于临床诊疗的行为予以查处，依法依规严肃处理。
从上述检查重点中能够看出，违规开展医疗检查、重复检查、诱导过度检查以及违规配置大型医用设备等行为都将受到严厉的整治。
按照工作方案要求，本次专项治理活动的时间为2021年4月至2022年3月，分4个阶段进行，分别为部署阶段、自查阶段、检查评估阶段以及总结阶段。
除了医疗机构自查自纠之外，国家卫健委还将组织专家采取飞行检查、有因检查、随机抽查等方式进行监督管理，重点整治无依据检查和重复检查。
此外，国家卫健委还要求，各地各部门要对专项治理工作中发现的医疗检查领域违法违规行为建立台账，依法依规严肃处理，在卫生健康领域相关举报热线、网络平台、微信公众号等平台基础上设立不合理医疗检查监督举报专线和专用通道并向社会公布。
对于典型案例及情节严重案例等，要予以通报曝光，组织开展跟踪式报道。对于存在违规行为的医院，将被处于吊销医疗机构执业许可证、停业整顿、限期整改、暂停或解除医保服务协议并予以罚款的处罚。
现阶段，随着国家对于医用耗材带量采购的不断推进，院内控费的重点已经逐渐转移到医疗检查中。
2020年12月末，国家卫健委等八部门就联合发文表示，要进一步规范医疗行为促进合理医疗检查。要求医疗机构建立大型医用设备检查适宜性点评制度，对检查的适应证、必要性、检查结果阳性率等进行评估并在机构内公示结果。
同时，要求医疗机构运用信息化手段对医疗机构检查结果互认和资料共享情况进行实时监测，对高值高频、群众反映突出的检查项目进行实时监控，逐步实现对不合理医疗检查的自动发现、自动提醒、自动干预。
建立医疗检查监管长效机制、强化责任醉酒和联动问责。对于违反规定的医疗机构和相关人员进行警示、约谈、责令整改、通报批评，情节严重者追究相关责任。
早在2019年11月下旬，国家卫健委就表示新一轮大型医院巡查工作已经开始，并将于2022年6月底前完成。工作重点将围绕医疗卫生行风建设上，如红包、回扣、开单提成等行为。
另一方面，在对医疗器械供应商，医械代表的约束上，国家也在不断的加大力度。2020年，多个地区医院组织约谈医用设备、耗材供应商，重点强调医药购销腐败问题。
可以说，在医疗领域的专项整治中，医疗器械领域已经进入到了被全面监控的环节。
2021年开年以来，已经有多起医疗腐败案件被爆出，多位医药代表被带走调查的消息也频频传出。一轮又一轮的巡查背后，已经逐渐将医械购销的整治行动推进到了深水区。
需要提醒的是，无论是大型医院的巡查还是医疗专项整治行动的落地，目的都是为了全面清理医械购销领域的不合法行为。医疗透明化逐渐建立以后，医疗器械行业的规范性无疑也将随之提高。
毫无疑问的是，全面的清理和规整将是未来很长一段时间的主旋律，对于医械从业者而言，合规合法永远都是第一守则。
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